2026년 9월 10일 이후 사고부터 상해 12~14급 경상환자가 8주를 넘겨 치료받으려면 사고일로부터 7주 안에 서류를 내고 자동차손해배상진흥원 검토를 받아야 합니다. 대상, 서류, 지연 시 치료비, 이의제기, 바...
※ 2026-10-28 기준, 아래 공식 자료와 발표를 확인했습니다. 개별 조건은 계약이나 신청 직전에 다시 확인하세요.
2026년 9월 10일 이후 교통사고로 다친 경상환자가 8주 넘게 치료받으려면, 사고일로부터 7주 안에 서류를 내고 치료 필요성 검토를 받아야 합니다.
염좌나 단순 타박상 같은 상해 12~14급 환자가 대상이고, 골절 같은 중상환자와 임산부, 영유아는 빠집니다. 심사가 늦어지면 치료비는 보험사가 내고, 결과에 동의하지 않으면 7일 안에 이의를 제기할 수 있습니다. 10월 25일 보험기간이 시작된 계약부터 바뀐 향후치료비 기준도 함께 담았습니다.
사고일 + 7주가 되는 날을 먼저 적어 두세요. 그날까지 진단서, 진료기록부 사본, 영상CD, 동의서를 보험사에 내야 8주 뒤 치료를 이어갈 수 있습니다.
금융감독원이 2026년 9월 3일 안내한 개정 자동차보험 표준약관에 따르면, 서류를 받은 보험사가 자동차손해배상진흥원에 검토를 요청하고 진흥원 안의 전문의료인이 치료 필요성을 심의합니다. 결과는 서류 제출일로부터 7일 이내에 알려 줍니다.
| 단계 | 기한 | 누가 |
|---|---|---|
| 서류 제출 | 사고일로부터 7주 이내 | 환자 → 보험사 |
| 검토 요청 | 제출 직후 | 보험사 → 자동차손해배상진흥원 |
| 결과 통보 | 서류 제출일로부터 7일 이내 | 진흥원 → 보험사와 환자 |
| 이의제기 | 결과 통보일로부터 7일 이내 | 환자 → 공제분쟁조정분과위원회 |
예를 들어 10월 1일에 난 사고라면 달력으로 7주 뒤는 11월 19일입니다. 보험사가 보내는 안내문에도 7주와 8주가 되는 날짜가 적혀 오니 그 날짜를 기준으로 삼으세요.
골절이나 장기 손상 같은 상해 1~11급 중상환자는 심사 대상이 아니라 기간 제한 없이 치료받습니다. 임산부와 영유아도 원칙적으로 심사에서 빠집니다. 9월 10일 전에 난 사고로 치료 중이라면 이번 절차가 적용되지 않는다고 금융감독원 FAQ가 안내합니다.
| 구분 | 8주 초과 시 심사 |
|---|---|
| 상해 12~14급, 염좌나 단순 타박상 | 대상 |
| 상해 1~11급 중상환자 | 대상 아님 |
| 임산부, 영유아 | 원칙적으로 제외 |
| 2026년 9월 10일 이전 사고 | 적용 안 됨 |
상해 급수별 보상 한도는 대인배상 상해급수 한도표에서 확인할 수 있습니다.
금융위원회와 국토교통부, 금융감독원은 2026년 3월 보도설명에서 검토용 진단서 같은 서류 발급 비용과 8주를 넘겨 검토가 지연된 기간의 치료비를 보험사가 부담할 계획이라고 밝혔습니다. 9월 시행 안내에서도 같은 원칙이 이어졌습니다. 반대로 7주 기한을 넘겨 서류를 내지 않으면 이 보호를 받기 어려우니 기한 관리가 가장 중요합니다.
자동차손해배상진흥원 손해배상의료심사위원회 FAQ는 자동차손해배상 보장법 시행령과 시행규칙을 근거로 이 절차를 안내합니다. 접수 전까지는 추가 자료를 낼 수 있지만, 접수된 뒤에는 추가 제출이 되지 않는다고 하니 서류는 처음에 빠짐없이 내는 편이 낫습니다.
이 기준은 2026년 9월 10일 개정된 약관으로 체결되고 10월 25일부터 보험기간이 시작되는 계약에 적용됩니다. 그동안 합의 과정에서 관행처럼 오가던 향후치료비에 약관상 기준을 둔 것이 핵심입니다. 경상환자라면 합의금 액수보다 치료가 끝날 때까지 치료비가 보장되는지를 먼저 확인하세요.
금융감독원은 피해자가 검토 신청을 놓치지 않도록 가입할 때, 사고를 접수할 때, 처리 중에 단계별로 안내하게 했습니다. 안내 문자나 알림톡에는 검토 신청 링크와 이의제기 링크가 함께 오니, 치료가 길어질 것 같으면 6주차 안에 서류를 준비하세요.
수치와 기준은 아래 기관과 사업자의 직접 안내, 보도자료를 확인했습니다. 계약이나 청구 직전에는 원문을 다시 읽으세요.
8주 심사는 기한 싸움입니다. 사고일에서 7주가 되는 날을 달력에 적고, 치료가 길어질 것 같으면 그 전에 서류를 내세요. 합의 단계에서 따져 볼 항목은 교통사고 합의금 산정 글로 이어집니다.
IT 개발 8년차 데이터 분석 전문가. 자동차 전 분야를 데이터로 분석해 실제 구매·보험·유지 결정에 도움이 되는 정보를 공유합니다.
